Smerter i bækken og underliv

Smerter i bækken og underliv

Smerter i bækkenbunden og underlivet kan være både frustrerende og svære at forstå. Måske oplever du svie, spænding eller smerter ved samleje – eller en følelse af, at noget bare ikke er, som det plejer. Du er langt fra alene. Mange kvinder oplever underlivssmerter på et tidspunkt i livet, men for mange bliver det aldrig rigtig talt om.

Her på siden får du en forklaring på, hvad smerter i bækkenbunden og underlivet kan skyldes, hvordan de føles – og
vigtigst af alt: hvad du kan gøre ved dem.

 

Hvad er smerter i bækkenbund og underliv?

Smerter i bækkenbunden og underlivssmerter dækker over ubehag i området omkring skede, endetarm, mellemkød og den nederste del af maven. Det kan føles som svie, tryk, spænding, ømhed eller en mere stikkende smerte.

For mange kvinder kan det være uklart, hvor smerterne egentlig kommer fra. Og det giver mening, for bækkenbunden er et komplekst område, hvor muskler, nerver og organer arbejder tæt sammen. Derfor kan smerter både føles lokale og samtidig stråle
til fx lænd eller hofter.

Bækkenbundens muskler har desuden flere vigtige funktioner: De støtter organerne, hjælper med at holde på urin og afføring og spiller en rolle under sex. Når musklerne er i ubalance – enten for
spændte eller for svage – kan det føre til smerter og ubehag. Hos mange kvinder handler smerter i bækkenbunden nemlig ikke om, at den er svag, men faktisk om det modsatte: at musklerne spænder for meget.

 

Hvorfor får man smerter i bækkenbund og underliv?

Smerter i bækkenbunden og underlivet opstår sjældent af én enkelt årsag. For de fleste er det et samspil mellem muskler, væv og belastninger over tid.

En af årsagerne kan mange gange være en spændt eller overaktiv bækkenbund. Mange går ubevidst og spænder i området, og når musklerne ikke rigtig slipper igen, kan der opstå det, man kalder myoser (ømme, spændte muskelområder), som kan give vedvarende smerter. For mange bliver det derfor en ond cirkel: Smerte fører til spænding og spænding fører til mere smerte.

Andre hyppige årsager er:

  • Graviditet og fødsel, hvor vævet bliver strakt og belastet.
  • Arvæv efter fødsel eller operation.
  • Smerter ved samleje, som kan få kroppen til at spænde op.
  • Problemer med blære eller tarm (fx hyppig vandladning eller
    forstoppelse).
  • Tilstande som endometriose, vulvodyni eller vaginisme.
  • Stress og uro i kroppen, som sætter sig som spænding i bækkenbunden.

 

Tegn på en spændt eller overaktiv bækkenbund

En spændt eller overaktiv bækkenbund handler som sagt ikke om, at den er svag – men om muskler, der arbejder for meget og har svært ved at give slip.

Det viser sig ofte som en følelse af konstant spænding i underlivet eller en oplevelse af, at du ubevidst spænder i bækkenbunden i løbet af dagen. Mange opdager det først i situationer, hvor musklerne egentlig skal kunne slappe af – fx ved samleje eller
gynækologiske undersøgelser, hvor det kan føles stramt eller gøre ondt.

Når musklerne er spændte over længere tid, kan der opstå myoser – altså ømme og overbelastede muskelområder – som kan give vedvarende smerter, svie eller en mere diffus ømhed i underlivet.

Spændingen kan også påvirke blære og tarm. Du kan føle, at du skal tisse ofte uden at kunne tømme blæren helt, eller have svært ved at slippe afføring, selvom du har behov.

Et typisk kendetegn er, at symptomerne bliver værre i perioder med stress eller uro. Når kroppen er spændt, følger bækkenbunden ofte med.

Smerter ved samleje eller penetration

Smerter ved samleje eller penetration er et af de mest almindelige tegn på problemer i bækkenbunden. Det kan føles som svie eller brændende smerte ved skedeåbningen, som stramhed eller modstand – eller også som en dybere smerte under sex. For nogle kvinder opstår det kun i bestemte situationer, for andre er det der hver gang.

En hyppig årsag er igen en spændt eller overaktiv bækkenbund, hvor musklerne ikke giver plads til penetration. Det kan føles som om kroppen lukker af, selvom du egentlig gerne vil.

Men smerterne kan også hænge sammen med andre ting. Fx hvis du har tørre slimhinder, arvæv efter fødsel eller tilstande som vulvodyni og vaginisme.

Uanset årsagen er det vigtigt at tage det alvorligt. Smerter ved samleje er ikke noget, du skal vænne dig til – og det er ofte muligt at gøre noget ved, når man arbejder med både spænding og afspænding i bækkenbunden.

 

Hvordan behandler man smerter i bækkenbunden?

Behandling af smerter i bækkenbunden afhænger af årsagen. Men for mange kvinder handler det om at genoprette balancen mellem spænding og afspænding i musklerne.

Hvis bækkenbunden er spændt eller overaktiv, er fokus ikke at styrke, men at lære at give slip. Det kan fx være gennem vejrtrækning, afspænding og målrettet behandling af spændinger og myoser i området.

En bækkenbundsfysioterapeut kan hjælpe med at vurdere, hvad der faktisk foregår i din krop, og på den måde guide dig i den rigtige retning. Behandlingen kan også indebære arbejde med arvæv, vejledning i toiletvaner og hjælp til at genopbygge
tryghed i kroppen, hvis smerterne fx er opstået i forbindelse med samleje eller efter fødsel.

Det vigtigste er, at behandlingen tager udgangspunkt i din krop og dine symptomer.

 

Hvad kan du selv gøre?

Der er flere ting, du selv kan gøre for at lindre smerter i bækkenbunden – især hvis spænding spiller en rolle. For mange er det vigtigste skift at gå fra at “gøre mere” til at gøre noget andet. Hvis bækkenbunden allerede er spændt, handler det ikke om at fx knibe mere, men om at hjælpe musklerne til at give slip.

Du kan starte med at arbejde med rolig vejrtrækning, hvor du lader maven og bækkenbunden bevæge sig frit i stedet for at holde spændingen. Det kan også hjælpe at blive opmærksom på, om du spænder i løbet af dagen – fx i stressende situationer eller ved aktivitet.

Varme kan også lindre ømme og spændte muskler, og små pauser i løbet af dagen kan hjælpe, hvis du har tendens til at spænde i kroppen uden at lægge mærke til det. Samtidig er det vigtigt at undgå at presse ved toiletbesøg, da det kan forværre både spænding og smerter.

Og hvis bestemte aktiviteter udløser smerte – fx sex, træning eller hvis du sidder ned i længere tid – kan det være en god idé at justere og give kroppen ro, mens du arbejder med spændingen. Små ændringer kan gøre en stor forskel. Men hvis smerterne bliver ved, er det vigtigt at få hjælp, så du ikke ender i en ond cirkel af spænding og smerte.